沈计荣教授临证喜用温肾宣痹汤加减治疗先天性髋关节发育不良。方用淡附片10g、川桂枝10g、制狗脊10g、北细辛6g、茯苓12g、生薏苡仁15g、广木香10g、明天麻10g、山萸肉10g、泽泻10g、炒白术10g、生甘草10g。此方乃江苏省中医院骨伤科老主任周福贻教授传下的名方[1.2]。方中取淡附片、桂枝助阳化气,温经散寒止痛;狗脊补益肝肾,祛风除湿;独活、泽泻渗湿宣痹;茯苓、薏苡仁健脾利湿;白术、天麻益气健脾,祛风通络;木香、川芎行气止痛;山萸肉滋肾填精;细辛加强止痛之效力;甘草调和诸药,缓急止痛。全方共奏温补肾阳、宣痹通络、除湿散寒止痛之功。
沈计荣运用中医药治疗先天性髋关节发育不良,注重对患者进行辩证分析。中国传统医学将先天性髋关节发育不良归为痹证一类,依据之前笔者对沈计荣教授运用温肾宣痹汤治疗痹证的总结,其遣方用药思路概括为:止痛暂用乌附辛,着重藤类助通经,关节肿胀化湿痰,僵硬变形补肾肝[3]。年老患者多为肝肾不足,遣方用药着重补益肝肾;年轻者若感疼痛不适,加以藤类药通经止痛。