1、 体会

柴胡疏肝散出自《景岳全书》，原方组成为: 柴 胡、香附、枳壳、陈皮、白芍、川芎、炙甘草等，方中柴胡功善调达肝气而散郁结，香附芳香辛散， 善散肝气之郁结，且有理气调中之用，柴胡配香附则 疏肝的作用更为明显。川芎能行气活血兼开郁止痛； 枳壳行气止痛以疏肝理脾；白芍味酸微寒，而有补血敛阴、柔肝止痛之用；柴胡与芍药配伍，补血调肝达到“补肝体而助肝用”的效果，同时又能缓和川芎、香附的辛散燥烈之性，防止疏泄损伤肝阴，正合“肝喜柔恶燥”之说，合方共奏疏解肝郁之效。

古代中医并无特发性震颤病名，古人根据其临床症状称之为“颤证”、“身振摇”、“颤掉”等。认为其病因病机与脾肾虚损，肝风内动有关。《黄帝内经·素问》中有 记载：“……诸风掉眩，皆属于肝”， 后代医家又发现，《证治准绳·杂病·颤振》“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。亦有头动而手足不动者，手足动而头不动者，皆木气太过而兼火之化也”等论述，认为本病的基本病机乃肝气郁结，肝气郁滞，津血失于运化，生痰生瘀，痰瘀阻截于脉道，脉道闭塞，血液运行不畅，筋脉失于濡养而生风，则出现头及肢体的不自主颤动；肝多实证，宜泻不宜补，若疏泄太过则引动肝风，风阳内动扰于筋脉，筋脉失控，则出现头部、肢体、口唇的不自主颤动。《岳美中论医集》中指出：“肝至刚，宜柔而不宜伐”，故确立疏肝怡情， 平肝止颤的治疗大法。由此肝气得平、肝郁得疏，其络自通， 其颤自止。