1.2.1  麻醉方法  两组患者均采取2%利多卡因4ml下牙槽神经、舌神经及颊长神经阻滞麻醉。智齿颊侧、舌侧及远中局部附加阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰，法国碧兰公司，1.7ml/支）浸润麻醉（总量<1ml）。

1.2.2  切口设计  封套瓣组：沿第一磨牙近中颊侧面龈缘处切开，向后侧延伸至第三磨牙牙冠暴露为止（图1）。转位三角瓣组：在角形瓣的基础上改变第二磨牙远中切口方向，即沿第二磨牙远中近舌侧切开时，再向远颊侧弧形转向下颌骨外侧线，内止于智齿远中并暴露牙冠（图2）。两组患者中智齿倾斜者，均以高速涡轮机去除牙阻力及骨阻力。

1.2.3  切口缝合及术后处理  

两组患者切口创面常规止血，明胶海绵填塞拔牙窝，压迫缩小拔牙窝并无张力缝合创面后局部轻咬棉球压迫止血30min，观察有无活动性出血。此外，转位三角瓣组将舌侧黏骨膜与弧形瓣尽可能向第二磨牙远中侧缝合，覆盖其远中根面以增加第二磨牙远中位置的软组织量，并减轻局部张力，减少第二磨牙颈线暴露。术后两组患者均予消肿、止痛、抗感染等对症支持治疗，术后3d复诊复查创面，术后7d复诊拆除缝线。