椎弓根内壁咬除关节突关节内侧部分骨质
更新日期:2022-04-08     浏览次数:233
核心提示:(1)UBE组 实施单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下椎间盘摘除术:患者全麻后俯卧于手术台,脸部、腹部垫以软垫。透视下定位责

1UBE组 实施单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopyUBE椎间盘摘除术:患者全麻后俯卧于手术台,脸部、腹部垫软垫。透视下定位责任椎间隙,首先在棘突和椎板下缘交界处划一条横线,然后沿入路侧椎弓根内缘画一纵线。术于患侧,在两线的交点头尾端各15cm处分别作2个切口。先切开工作通道的切口,切开皮肤及皮下组织,依次用扩张器扩张、分离椎旁肌肉直至棘突与椎板的交界处,拔除套管后放入UBE剥离器进一步处理椎板间隙表面的软组织再做观察通道切口,置入关节镜安装镜头、高清显示录像系统,开启灌注系统 (3000mL生理盐水通过观察通道进入,操作通道排出,距手术室地面1.8m)。使用等离子电凝系统止血,用磨钻磨除部分上位椎板骨质至黄韧带近端止点。从关节突外缘至棘突基底部磨除下位椎板上缘至黄韧带附着处,切除黄韧带,逐渐显露硬脊膜,参考椎弓根内壁咬除关节突关节内侧部分骨质,向中央牵开并保护硬脊膜,显露神经根及突出的髓核组织,再用髓核钳摘除游离的髓核组织,探查神经根压迫解除,神经根管松弛,冲洗椎间隙。见硬膜囊搏动良好,撤出器械和内镜,缝合切口。