2.1高血压

高血压是引起动脉粥样硬化性青年卒中最重要的危险因素之一，在我国北方进行的研究发现，1395名青年卒中患者中，高血压的患病率高达44.4％^[2]；在我国近期进行的另一项研究显示青年卒中患者中高血压的患病率较高占36.2％，位居第二^[5]；另外，有研究表明，超过220个基因位点与高血压密切相关，并且这些基因位点的变异体能影响血压的水平、提高高血压风险。如亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与H型高血压^[6]，家族性醛固酮增多症是单基因遗传性高血压^[7]等。这些遗传因素会使青年患者过早发生高血压，使血压长期维持在较高的状态，会对动脉内膜形成损伤，造成动脉内膜重构增厚，小动脉粥样硬化；在动脉内膜损伤之后容易形成脂质沉积，进而促进动脉硬化的生成。总而言之，高血压患病率上升是年轻卒中病例的明显危险因素。通过对高血压的早期预防和治疗可能会大大降低青年卒中的风险。