结扎肿瘤滋养动脉
更新日期:2022-04-10     浏览次数:138
核心提示:超声造影:经周围静脉注入超声造影剂SonoVue1.5ml后,13秒腹部病灶开始增强,内部呈蜂窝状,增强血流来自肿瘤后方血管,可见包膜,包膜光整。超声造影

超声造影:经周围静脉注入超声造影剂SonoVue1.5ml后,13秒腹部病灶开始增强,内部呈蜂窝状,增强血流来自肿瘤后方血管,可见包膜,包膜光整。超声造影诊断:胆囊外下方,右肾动脉上前方,胰头右外下方造影剂异常增强区(考虑腹膜后来源,血管淋巴管瘤可能性大,其他来源待排),请结合其他影像学检查CT增强:右侧腹膜后占位,考虑十二指肠降部后壁来源间质瘤可能,副神经节瘤待排,请结合临床。磁共振增强:腹膜后囊实性占位,考虑神经源性肿瘤,异位嗜铬细胞瘤待排,请结合临床。术中诊断:右上腹十二指肠后方可触及质硬肿块 ,肿瘤包膜尚光滑,与周围组织界限尚清楚,上界平胃窦部,下界至横结肠系膜根部,内侧至腹主动脉内侧缘,外侧至十二指肠外侧缘。分离瘤体周围组织,见肿瘤根部起源于腹主动脉前方,结扎肿瘤滋养动脉,完整切除肿瘤。台下剖视肿瘤,肿瘤大小约10*9*5cm,包膜光滑,剖视呈囊实性,切面灰红,内见出血。病理诊断:符合副神经节瘤/嗜铬细胞瘤。该肿瘤具有转移潜能,建议密切随诊。