跨理论模型包括四个部分，分别为变化阶段、变化过程、决策平衡和自我效能。其中变化阶段是最核心的阶段，现临床上多根据此阶段的内容进行干预，它是指行为变化发生的时间顺序，分为5个阶段，分别为前意识阶段、意识阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。跨理论模型最初应用于戒烟人群，后认为可以在健康行为中进行推广，如身材管理、体育锻炼、疾病预防等，彼时在国外研究逐渐增多。而直到1998年，国内学者程小虎^[10]第一次对跨理论模型的基本理论和成果进行介绍，但国内仍未对此模型进行深度研究。2007年尹博^[11]再次对跨理论模型进行详细介绍，后在2011年，陈小芳^[12]首次应用跨理论模型进行了慢性病的干预研究。近年来，跨理论模型在我国健康改变领域中的应用已初见成效^[13]。现临床中以跨理论模型为基础，联合多种方式对老年慢性病患者进行干预，以动机性访谈最为多见，外还有协同护理模式和家庭访视等。