经过血液科、心血管内科、免疫风湿科、放射科、肾内科等多学科诊疗讨论(MDT)分析,依据患者的临床表现,查体,生化检查,病理及影像学检查诊断为:多发性骨髓瘤、淀粉样变心肌病、体位性低血压。与患者及家属沟通后,嘱患者保持充足的水分摄入,加强饮食营养,避免过快变动体位,适当补液,给予达雷妥尤单抗(16 mg/kg,1次/周)静脉注射,首次使用治疗前给予抗组胺药、退热药及皮质类固醇药物预处理,监测患者血压、心率、体温,定期复查血常规、肝功、肾功、肌钙蛋白、钠尿肽、尿蛋白等,监测患者心肺功能、有无消化道出血,给予对症支持治疗后患者头晕略有缓解,仍乏力,复测平卧位血压105/82 mmHg,坐位血压68/50 mmHg,不能耐受快速变动体位,平时以卧床为主,生活质量差。