1.1 抑制肾小管上皮细胞凋亡

肾脏缺血再灌注后细胞凋亡是国内外研究最多和最早的机制之一，其凋亡机制极其复杂，是肾缺血再灌注损伤中肾功能丧失的主要途径，抑制肾小管细胞凋亡能够改善缺血再灌注损伤后的肾功能。王靖^[6]发现使用七氟烷预处理肾缺血再灌注过程中肾组织细胞凋亡明显减少且2.2%、2.8%、3.3%七氟醚在肾缺血再灌注损伤时抗细胞凋亡作用不存在浓度差异。 在肾缺血再灌注发生后，凋亡信号分子 (TNF-α、Bax、Caspase等) 在肾小管上皮细胞高表达，体内促凋亡基因 Bax 表达上调，而抗凋亡基因 Bcl-2表达下调^[9]。核因子κB （Nuclear factor kappa-B，NF-κB） 在细胞凋亡进程中起触发和介质作用，能够上调 Bcl-2，下调炎症因子，阻止Caspase家族的活化表达。目前已有研究表明七氟醚可以降低肾脏缺血再灌注糖尿病大鼠NF-кB和TNF-α的表达，上调Bcl-2，下调Bax，减少细胞凋亡达到保护作用^[10] 。