有效地抑制膀胱癌的复发
更新日期:2022-04-14     浏览次数:138
核心提示:一、膀胱癌临床治疗现状膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,多发生于中老年人,50-70岁为膀胱癌的高发年龄。男性发病率大约是女性3倍,发病率居男性

一、 膀胱癌临床治疗现状

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,多发生于中老年人,50-70岁为膀胱癌的高发年龄。男性发病率大约是女性3倍,发病率居男性泌尿生殖系统肿瘤首位[1]。膀胱癌的病因可分为内在遗传因素和外在环境因素,外在因素主要为吸烟和长期接触芳香胺类化学物质 [1],其它因素还有膀胱慢性炎症及异物刺激如膀胱结石等。

膀胱癌患者主要以尿血、尿频、尿痛及排尿困难为临床表现,严重患者会出现肾积水和尿潴留[2]。无痛性肉眼血尿为膀胱癌的典型症状,多数患者在出现此症状且逐渐加重时才去就诊, 而此时肿瘤已为中晚期,治疗效果较差且复发率较高。

目前现代医学治疗膀胱癌主要采用膀胱癌根治术,非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral bladder tumor TURBT),单发肿瘤行TURBT的复发率为0~l5%,而多发肿瘤行TURBT的复发率则在7~45%[3]。术后根据肿瘤病理分型及细菌学培养选择敏感化疗及抗生素药物进行膀胱灌注治疗, 可显著抑制细菌感染程度, 并有效杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖活性[4] 。但膀胱灌注治疗后患者常出现膀胱区疼痛、血尿、膀胱刺激征、发热、恶心及食欲减退等并发症[5],部分患者因此中断化疗[6],停药后极易复发, 严重影响患者生存期。而且膀胱癌患者受病灶、手术等因素导致免疫功能下降,增加膀胱癌复发风险[7]。西医目前缺乏有效的防治办法,因此在膀胱癌的治疗上,中西医结合治疗更有优势。临床观察发现,中医药不仅对少数不能进行膀胱手术的患者能显著减轻患者的病痛,延长患者带瘤生存期,而且对大部分膀胱癌术后患者能够有效地抑制膀胱癌的复发[8]

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