1中医病因病机

古代医籍中并无系统性红斑狼疮的病名，据其症状不同，可将其归属于“痹证”、“血风疮”、“阴阳毒”、“日晒疮”、“瘟毒发斑”等范畴^[5]。《金匮要略》指出:“阳毒之为病……面赤斑斑如锦纹。”与临床上SLE的症状相似^[6]。基于对系统性红斑狼疮病因病机的认识的不同，现代医家从不同角度辨治红斑狼疮。范永升^[7]认为本病是以先天禀赋不足，外界的热毒壅滞、瘀血阻络为其标，临床常见热毒之邪、阴液亏少、瘀血内阻相互交结。陈薇薇等^[8]从脾肾入手认为SLE是以先天禀赋不足、脾肾亏虚，日晒、过劳、外毒侵袭是为诱因，两者相合致使阴阳气血失衡，卫气郁遏，腠理不密，故使病情反复，日久不愈。吴磊等^[9]从“外邪”角度认为SLE为素体禀赋不足，肝肾亏虚，气滞血阻，热壅毒郁，脏腑失衡，若遇外界之邪，引动内邪，合而致病。陈雷鸣等^[10]从“斑为阳明热毒”角度认为SLE是以肾阴亏虚，虚火内生，郁久化毒，燔灼营阴，由外邪、情志、饮食等诱发。杨梓等^[11]从“邪伏少阴”角度认为SLE由禀赋不足，阴精亏少，热毒因虚内陷，外至腠理肌表，内侵五脏六腑，致使阴阳失调，日久血瘀、痰凝、饮停。刘健等^[12]认为SLE是以素体亏虚，真阴耗伤，阴虚内热为本，邪毒浸淫，热壅血瘀，阻于络脉，由外感、过劳、七情等诱发。秦颖等^[13]认为SLE是以先天禀赋不足，脏腑失衡，与六淫、饮食、过劳、七情内伤有关。吕芹等^[14]从“阴阳毒”角度认为SLE是以素体亏虚，肾虚阴少，热盛、邪毒、瘀血在SLE的病程中起重要作用。