核心提示：肝性脑病是一种严重影响肝硬化患者生活及生存质量的并发症，对于肝性脑病的发生机制目前仍未完全阐明，包括氨中毒学说，细菌感染与炎性反应，-氨基丁
肝性脑病是一种严重影响肝硬化患者生活及生存质量的并发症，对于肝性脑病的发生机制目前仍未完全阐明，包括氨中毒学说，细菌感染与炎性反应，γ-氨基丁酸神经递质与假性神经递质学说，其中氨中毒学说是目前认为最主要的发病机制，血氨与肝性脑病的形成存在紧密关联。氨的形成主要来源于肠道，而肝脏是氨的转化场所【4】，正常情况下存在肠-肝轴平衡，当发生肝硬化时门静脉压力的增高使胃肠道血流形成一种高动力循环状态，致使肠道粘膜发生病理性改变，进而使肠道机械屏障发生改变，肠道粘膜的通透性增加【5】，降低了肠道的保护功能，增加了腐败菌等有害菌的黏附，从而造成细菌分解蛋白质增多而使血氨升高，加上肝脏转化氨的能力降低，最终导致血氨的进一步升高。
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