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硬膜及脊髓损伤的风险
更新日期:2022-05-12     浏览次数:188
核心提示:胸腰段紧邻脊髓圆椎,尽可能减轻手术操作对脊髓的影响意义重大。高速磨钻虽能减轻术者的劳动强度,但高速磨钻需要助手持续冷盐水灌注并须吸液以降低术

胸腰段紧邻脊髓圆椎,尽可能减轻手术操作对脊髓的影响意义重大。高速磨钻虽能减轻术者的劳动强度,但高速磨钻需要助手持续冷盐水灌注并须吸液以降低术中热损伤,冷盐水灌注的量和速度靠助手的个体感觉控制,影响手术视野,延长手术时间。即便目前研发出了自动控制灌注的磨钻。高速磨钻仍存在不易把持的情况。磨钻头为旋转活动,易卷挂周围软组织,存在对周围神经、血管、硬膜等造成不可逆性损伤的可能。文献[716]及我们手术实践中曾出现磨钻头较大幅度的摆动的情况这增加了发生硬膜及脊髓损伤的风险;也出现过钻头卷刮周围保护硬膜的棉片、明胶海绵等,此种情况增加了器械使用的学习曲线,延长了手术时间,增加了手术风险。