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临床试验表明,强化血糖控制可减缓微血管并发症(视网膜病变、肾病和神经病变)的进展及大血管疾病的风险
更新日期:2022-05-13     浏览次数:132
核心提示:临床试验表明,强化血糖控制可减缓微血管并发症(视网膜病变、肾病和神经病变)的进展及大血管疾病的风险,虽然血糖与心肌损伤之间的相关性可能代表因

临床试验表明,强化血糖控制可减缓微血管并发症(视网膜病变、肾病和神经病变)的进展及大血管疾病的风险,虽然血糖与心肌损伤之间的相关性可能代表“因果关系”,但它也可能反映出与血糖相关的心肌损伤的其他危险因素的存在。因此,任何对抗高血糖治疗与心力衰竭风险之间关系的分析也必须考虑这些药物可能导致心脏损伤的其他潜在机制的影响[4]。可能对心血管产生有益影响的药物包括二甲双胍,钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和某些胰高血糖素样肽-1(GLP-1)。然而,其他如磺脲类(SU),噻唑烷二酮类(TZDs),胰岛素,一些GLP-1和一些二肽基肽酶4抑制剂(DPP4i)可能会加剧或增加HF的风险。美国FDA最近进行的关于2型糖尿病药物专门的心血管结局试验具有里程碑式的意义,一些使用SGLT-2抑制剂和 GLP-1受体激动剂的临床试验[5]显示了心血管益处,结果显示这两类药物显著降低了心血管不良事件的发生和心力衰竭住院的比例.也因此成为2019年欧洲心脏病学会(ESC)糖尿病合并心血管疾病的治疗指南推荐药物。

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