林师认为久病不愈的过敏性紫癜当责阳虚，或为体质虚寒，或过食寒凉，或久处寒湿，或久服寒凉清热药物，致使人身阳气不足。阳虚不固则皮肤出血、尿血、便血、蛋白尿，脾胃虚寒则腹痛，阳虚血虚致筋脉失于濡润故关节疼痛。林师发现久病之过敏性紫癜的临床表现与发病机制与桂枝加附子汤条文有相似之处，二者皆为阳虚所致卫表不固之津血耗伤之症。过敏性紫癜患者常有因外感致使疾病发作或加重的病史，初起常以流涕、喷嚏、咽痛等外感症状为表现，本条文初起亦为太阳病，因过汗而表邪未解而现恶风之表证；皮肤紫癜反复发作与本条文之漏汗不止相合，皆为津血失于固摄而漏出不止；紫癜位于皮下，按之不褪色，与本条文之邪在肌腠，需以桂枝汤解肌相合；其人恶风，是为表邪未解，兼阳虚不耐风寒侵袭，与过敏性紫癜患者常自觉恶风寒，遇寒加重相合；小便难，是为膀胱津虚，小便乏源，过敏性紫癜患者常有血尿，蛋白尿，此亦为膀胱失于濡润，遂致膀胱失约，精微漏出；“四肢微急，难以屈伸者”，一为失于津液濡养，二是阳随津脱，阳虚生内寒，寒主收引凝滞，故筋脉拘急不舒，过敏性紫癜患者亦是出血日久，血虚失于养筋，血虚生寒，故关节疼痛。