前路手术入路用于治疗影响颈椎的各种疾病，包括退行性疾病、创伤、肿瘤、畸形和感染。Smith–Robinson入路可能是应用最广泛的。颈椎间盘切除融合术（ACDF）和颈椎前路椎体切除融合术（ACCF）通常通过颈椎前路手术进行。椎动脉（VA）在颈椎前路手术中有受伤的风险，因为它靠近手术部位。医源性椎动脉损伤（VAI）很少见，据报道发病率为0.18%-0.5%，但它可能导致术中或术后大出血、心脏骤停、动静脉瘘、神经系统后遗症或死亡【11】。椎动脉入横突孔水平变异的情况下，入口下方的血管不受骨骼结构保护，更容易受伤。Eskander等【28】也将这种变异定义为孔外VA异常。观察椎动脉入横突孔水平变异时，入口下方的操作应更加谨慎，并靠近中线，以避免VA受伤。一般来说，大多数前部损伤发生在C4-C6 区域。有几个因素可能与这些损伤有关。例如，这个区域往往更容易受到疾病和创伤的影响。此外，在目前的研究中，结果显示椎动脉入横突孔水平变异在该区域更为频繁，可能是造成这些损伤的一个可能原因。MM的变异也与颈椎手术有关。由于动脉更靠近椎骨中线，因此更容易受伤。因此，重要的是术前检测这种变异，并在手术中更加谨慎地进行【10】。