我国现有医疗体制决定大型公立医院拥有丰富的医疗服务资源和人才优势，基层医疗卫生机构与大医院之间的实力地位也相差悬殊，导致基层在医疗卫生行业不具话语权，揽不来资源，引不进人才，留不住患者，发展滞后，毫无优势。武汉市面临同样的问题。而分级诊疗的实质就是将患者分流，说得直白点，中央要帮助基层医疗机构抢患者，帮助它们谋生路，找出路，寻发展。国家对医疗领域大刀阔斧进行改革，出台一系列刺激基层发展的政策措施，但短时间内基层医疗机构是否接得住？从武汉市的情况来看，基层没完全接住，主要表现为两个方面：一方面，基层医疗机构转型升级有心无力，基层既缺乏先进的疾病诊断技术又缺乏特色专科项目建设，基础薄弱不是一朝一夕能扭转的，万事还没具备，东风先来，只会“病急乱投医”，扰乱秩序造成改革混乱。另一方面，基层留不住人才和患者。基层医务人员与三级医院相比收入低、晋升困难，且基层缺乏完善的人才培养体系，基层医务人员专业能力提高缓慢，没有优秀的“守门人”驻守基层，导致服务能力不足，患者大部分选择去三级医院就诊，加之三级医院具有趋利特点，医院为了自身利益“大小通吃”，直接导致基层留不住患者，运转效率低下，经济利益受损，不利于长远发展。且三级医院医疗费用高于基层，患者承担的医疗费用负担加重，运间接损害了患者的利益，行机制进入负反应循环。