胁痛、积病日久，耗伤肝之气血，《金匮要略》^[15]“见肝之病，知肝传脾”，肝主疏泄，调畅气机，协调脾升胃降，以致脾胃正常纳运，促进饮食物的消化、水谷精微的吸收和糟粕的排泄。肝为刚脏，体阴而用阳，肝失疏泄，木旺乘土，导致脾胃失于健运，水谷精微化生不足，机体失养，肌肉失充，发为痿证。刘晓亭教授^[16]认为，脾胃虚弱运化失司，机体能源物质不足，引起肌肉萎缩、肌肉力量减弱、体力下降等身体机能减退的现象，这与肌少症的临床表现一致，说明肌少症与脾胃虚弱密切相关。魏静等^[17]也认为，脾与肌肉密切相关，脾失健运，消化吸收谷食、转输布散水谷精微的功能障碍，四肢百骸、筋骨肌肉失其荣养，则出现肌削肉碱、乏力等情况。基于脾胃生理功能、病理联系及历代医家论述，充分证实了脾胃虚弱乏其源。肝系疾病日久，脾失健运，水谷精微生成和转输障碍，肌肉失养，导致肌肉瘦削、倦怠无力，甚至痿废不用则成肉痿。