肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是胃肠道慢性功能性疾病,临床分为便秘型、腹泻型和混合型三亚型,其中约三分之一是IBS-D[1]。IBS-D产生的一系列躯体症状不仅影响了患者生活,还增加了患焦虑抑郁等精神疾病的风险[2]。因此,IBS健康管理指南提出通过药物(洛哌丁胺、抗抑郁药、解痉药等)和非药物(适度体育锻炼)手段干预IBS-D。非药物措施不良反应少,对IBS-D作用也较弱;药物对于IBS-D作用较好,但副作用相对较大[3]。苦于药物带来的副作用,患者强烈渴求更加安全有效的补充和替代疗法。而针刺和艾灸因安全被用于治疗IBS,并且临床试验证明针刺和艾灸对IBS均有效,能改善IBS患者的症状、提高患者生活质量[4, 5]。温针灸是一种中医特色外治法,它通过结合针刺作用和艾灸的温热作用来刺激特定穴位起到治疗疾病的作用。温针灸对临床很多疾病疗效显著,但对于IBS-D的治疗作用则是近10年的研究热点,其相关研究逐年增加,却鲜见安全性及疗效的系统评价和meta分析。本文通过检索温针灸治疗IBS-D的RCTs,对文献进行评价并meta分析,评估温针灸治疗IBS-D的临床疗效,合并分析结局指标,为温针灸治疗IBS-D提供循证医学证据。