胸腔镜胸腺切除术在全世界范围内应用并推广已接近10 余年，目前关于微创胸腺瘤切除术的适用人群仍无统一共识。多数研究认为，胸腔镜胸腺切除术的主要适用人群应为MasaokaI、Ⅱ期，且肿瘤直径＜6cm的胸腺瘤患者^[14]。同时，有相关研究认为应将胸腺瘤患者的Masaoka分期作为评估患者是否适合行胸腔镜胸腺切除术的唯一参考依据^[15]。而对于肿瘤直径过大，或者Masaoka分期为中晚的胸腺瘤患者，因为操作难度较大而难以彻底清除肿瘤组织，通常认为不适合行胸腔镜手术^[16]。随着手术技术的逐年发展，较大的肿瘤或晚期胸腺瘤也不再是绝对禁忌。有相关研究报道了115例国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control, UICC） II期-IIIa期的胸腺瘤患者的手术治疗效果，其中分别有26例患者接受胸腔镜手术和52例患者接受传统开胸手术，两组患者的R0切除率高均达77%。并且在总体生存率、3年累计复发率方面均无统计学差异^[17]。这说明即使对于中晚期的胸腺瘤患者，胸腔镜手术可取得与传统开胸手术相近的手术效果。不仅是分期较晚的胸腺瘤患者，对于部分复发转移患者或严重外侵的胸腺瘤患者在经过诱导治疗并成功降期后也有了通过胸腔镜手术达到R0切除的可能^[18]。随着对胸腺解剖结构的了解不断深入，各项手术技术及器械的不断改进，胸腔镜胸腺切除术的适用范围已不再局限于早期胸肿瘤，有可能使包含局部进展以及复发转移患者在内的中晚期患者也可通过微创手术获得更好的预后。