(1)病理证实为单发病灶;(2)无其 他脏器,包括皮肤、眼以及病变引流区域外淋巴结存在黑色 素瘤的证据,也没有自动消退的黑色素瘤的证据;(3)诊断 后无病生存 12 个月以上,因为超过50%的转移性MM患者 生存期<1年,本患者查体发现右侧肩甲区有一0.6x0.6cm2的椭圆形黑色素瘤。故考虑本例系胃转移性黑色素瘤。胃肠道MM尚无统一的分期标准,美国癌症联合委员会(AJCC) 的TNM分期方法并不完全适用于胃肠道MM。Falch等[6]提 出的分期标准有一定参考价值:Ⅰ期为肿瘤局限,肠壁侵犯 深度未达肌层;Ⅱ期为肿瘤局限,侵犯肠壁肌层;Ⅲ期为肿 瘤局部进展和(或)区域淋巴结转移;Ⅳ期为肿瘤有远处转移。
MM近几年在国内呈上升趋势,预后差,易发生远处转移, 外科治疗是治疗恶性胃肠道黑色素瘤的重要手段[3]。但随着分子病理学技术的发展和新的靶向治疗药物不断地研发,其治疗方面取得很多实质性的进展。吴希兰[7]等学者认为MM 可以根据个体因素及疾病的内在机制给予靶向治疗或免疫治疗辅以放疗等全身系统治疗。选择合理的检测技术,确定 分子突变亚型,筛选合适的靶向治疗是治疗 MM的关键。