核心提示:临床思维能力的培养极其重要。在医学理论知识框架的影响下,住院医师的临床思维容易被限制、影响,局限、片面的临床思维对于临床工作是不利的,容易
临床思维能力的培养极其重要。在医学理论知识框架的影响下,住院医师的临床思维容易被限制、影响,局限、片面的临床思维对于临床工作是不利的,容易增加临床上诊疗错误发生的概率。由于临床复杂多变,如果进行正确的临床分析,临床思维才能具备了灵活性和条理性,思考上不杂乱无章而没有逻辑性,从而最终采取最佳的临床决策。医师作为对临床行动的主体,具备对临床思维主导的作用,临床思维方法对指导治疗措施和手术方式等选择至关重要,整形外科规培生应主动追踪患者治疗结果来判断治疗决策方法是否适当,疾病是一个发生发展的动态过程,每位患者都有个体差异,因此在诊疗中也要观察患者的变化,观察时反复思考、验证,而不是在一个固定的公式上完成整个诊疗,也要根据变化注意调整治疗方案,进而降低治疗上的副作用,提升医疗安全性。除了掌握了扎实的医学理论基础,也要结合临床理论与实践,找寻主要临床问题的切入点,并通过参与治疗组病例讨论、上级医师门诊的跟诊、科室主任教学查房等方式培养临床思维,从门诊和病房病历书写、查体、把握手术适应症,到调整诊疗方案等环节,培养独立思考和判断,将患者碎片化的诊疗信息整合起来,综合、全面分析患者总体的信息而进行鉴别诊断,进而对医师的临床思维提供引导的方向。因此,单独的拥有理论知识是不够的,要将临床理论与医疗实践结合起来,跳出医学的理论框架,掌握病情发生发展的规律,从而进行合理的判断,制定对患者安全、有效的诊疗方案,让临床思维更具备广阔性、多方向以及多角度,避免思考单一,减少误诊误治的发生率。