传统的观念认为，糖皮质激素可引起水盐排泄障碍，导致机体水钠潴留。然而早在上世纪50年代，美国医生就发现糖皮质激素对于顽固性心衰的患者具有强大的利尿作用^1-3。2014年国际权威杂志The Journal of Physiology上的综述也表明：糖皮激素可以扩张肾血管，增加肾⼩球滤过率，引起强⼤的利尿、排钠作⽤⁴。我国也已经有心内科医生将糖皮质激素的这一作用用于慢性心力衰竭伴水钠潴留和利尿剂抵抗患者的治疗^5-6。该治疗方法也有其理论研究依据。基础研究表明，糖⽪质激素一方面可以选择性的作用于肾脏组织的NPR-A受体，激活钠尿肽系统，增加肾脏⾎流量，明显改善肾功能，产⽣强⼤的利尿作⽤⁷。另一方面，糖皮质激素可以有效对抗精氨酸加压素系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活对⾃由水的潴留作⽤^8-9。