表皮样囊肿的常见病因是胚胎发育时胚胎上皮细胞异位，遗留在神经管内，随身体的成长逐渐发展为囊肿，可发生于身体的任何部位，但以头面部和躯干上部更为常见。耳后表皮样囊肿应与慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型、皮脂腺囊肿鉴别，特别是与皮脂腺囊肿，二者主要通过病理检查相鉴别。在临床上表皮囊肿与皮脂腺囊肿常不易辨别，二者均为皮下或皮内出现圆形囊肿，微隆起，有活动性，生长缓慢。表皮囊肿质地较硬，内容物为固体状而干燥，无臭味，皮肤表面无小孔。而皮脂腺囊肿较软，内容物为半流体状，有臭味，有时囊肿表面皮肤有一小孔。二者在囊肿壁的结构及内容物方面也所有不同。表皮囊肿壁由真性表皮组成，从外到内为基底层、棘层、颗粒层和角层。囊腔中充满红染的角化物，呈层状排列。在囊壁边缘部有时可见上皮脚。病程较久的囊肿壁由于压迫而萎缩，仅剩1～2层扁平状细胞。皮脂腺囊肿壁由上皮细胞组成，此种上皮细胞无细胞间桥，也不发生角化。囊肿壁边缘部最外层细胞排列成栅栏状，上皮向内腔移行逐渐变为皮脂细胞。囊肿内容物为由囊壁皮脂细胞分解形成的无定形物质。囊肿内常见钙盐沉积，囊壁边缘无上皮脚可见^[1]。