随着公立医院药品和耗材加成的逐步取消、医保DRG、DIP付费模式、医疗服务价格等一系列改革的推行，公立医院经济运行压力不断加大。因此，医院需要开源节流，腾笼换鸟将药品和耗材转化为医疗服务，建立科学合理的成本核算管理体系，降低医疗运营成本，最大化利用公立医院医疗资源，实现公立医院“精细化” 管理。

在医院成本核算中，医疗服务项目成本核算是科室成本与病种成本、DRG成本的桥梁，起着承上启下的作用，由于医疗服务活动种类繁多，手段多样，许多复杂病种检查、诊断、治疗及护理工作相互交织，不确定因素较多，不同的方法产出的数据差异较大，精准度难以确定。国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的《公立医院成本核算规范》中也提到“医院可结合实际自行进行探索项目成本核算方法” ^[1]这也是唯一一个允许医院自由发挥，进行深入研究的成本核算对象。由此可见，选择一个科学的方法对于医疗服务项目成本核算就变得尤为重要。通过文献检索，发现作业成本法不同于其它的核算方法，它不仅是一套个性化的成本核算方法，还是一套成本管理系统^[2]，医院可以根据自身的实际情况建立核算模型，还可以通过作业流程、成本动因分析加强成本管理。