TXA是一种人工合成的赖氨酸衍生物，通过竞争性结合纤溶酶和纤溶酶原的赖氨酸受体结构域抑制纤维蛋白溶解，从而减少围手术期失血，目前已被广泛应用于产科、神经外科、心脏外科、骨科等多个学科领域[12]。同时TXA相比于其他抗纤溶药物，具有更高的成本效益[13]。在常见的脊柱退行性疾病中，应用TXA也取得了满意的疗效[14-16]。目前国内外关于静脉输注氨甲环酸用于胸腰椎骨折手术中的临床研究很少，尚缺乏有效循证医学证据支持静脉输注TXA用于胸腰椎骨折手术中是安全有效的。本次研究通过全面检索相关文献纳入meta分析，结果显示静脉输注TXA能有效减少胸腰椎骨折围手术期失血量，降低因大量输血导致相关并发症发生的风险，同时不增加术后血栓形成相关事件的发生几率，为脊柱创伤性骨折应用类似TXA的抗纤溶药物提供了一定的循证医学证据。

目前TXA在脊柱手术的使用方式包括静脉输注、局部应用、口服、多种方式联合使用，但目前研究大多是只针对某一种使用方式进行分析，尚缺乏网络荟萃分析指出何种方式更为有效和安全。Mu等[17]报道的一项关于TXA应用于双节段后路腰椎间融合术中的随机对照研究显示，静脉输注TXA与局部使用TXA相比，静脉输注组能更有效地减少术中失血量和隐性失血量，可能与局部使用TXA在抑制纤溶系统激活方面具有滞后性有关，在血栓形成相关事件的发生上两组并无差异。但TXA用于全髋关节置换术的一项网状meta分析显示，局部应用、口服和静脉输注TXA都能减少失血和输血风险，而且并未得出何种使用方式是更为有效[18]。