脓毒症是由感染导致的宿主反应失控所引起的严重临床综合征,具有广泛异质性[1]。脓毒症每年近5000万发病,病死率5%-40%,是全球性公共卫生负担之一[2-4],但目前脓毒症治疗效果不佳、临床研究推进困难。这种状况与其作为临床综合症的明显异质性特点有关,需要对这种进行更精细的分层[5]。传统的脓毒症分层方法(如按严重程度分层)越来越难以满足需求。迄今为止,绝大多数脓毒症相关研究将所有符合诊断标准的脓毒症患者进行统一分析,因此未能确定可能从特定干预中获益的特定患者群体。探索更精细的脓毒症分层或分型成为相关领域的热点。结合更多的病理生理和临床特征将会对脓毒症特点进行更接近本质的描述,比如根据生物学特征、临床特征、分子标记等,有学者也做了相应尝试[6, 7]。我们拟通过对MIMIC数据库治疗分析,探讨不同的感染解剖来源、不同的免疫状态、不同的组织灌注状态对脓毒症患者分型或分层,观察不同因素对短期预后的影响,以帮助临床医师准确评估患者病情,并及时采取个体化措施改善患者预后。