1.2  术中护理

1) 协助病人坐在靠椅上，或平卧、半卧，稍左侧卧位，屏风遮挡。

2) 选择适宜的穿刺点。一般常选择左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处，也有取脐与耻骨联合中上1厘米，偏左或右1.5厘米处，或侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点。对少量或包裹性腹水，需在B超定位下穿刺。

3) 穿刺部位常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾，自皮肤至腹膜壁层用2%利多卡因逐层做局部浸润麻醉。

4) 术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处刺入腹壁，等感到针尖抵抗突然消失时，表示针尖已穿过腹膜壁层，即可抽取和引流腹水，并置腹水于消毒试管中以备检验用。诊断性穿刺可用7号针头进行穿刺，直接用无菌的20毫升或者50毫升注射器抽取腹水。大量放液时可用针尾连接橡皮管的8号或9号针头，在放腹腔液过程中，用血管钳固定针头并夹持橡皮管。