所有患者均行仰卧位,头颈肩网膜配合塑形垫的方式进行体位固定。利用西门子大孔径CT模拟定位机行CT扫描,扫描层厚3mm,扫描上界为颅顶上5mm,下界为第三胸椎下缘。扫描后图像传输至Eclipse三维治疗计划系统,由经验丰富的临床放疗医师进行肿瘤靶区、临床勾画和正常组织勾画。计划靶区分别按GTVnx立体外扩3mm、GTVnd、CTV1和CTV2立体外扩5mm方式产生(外扩时需避开脑干、脊髓等敏感正常器官)。PTVnx、PTVnd、PTV1和PTV2处方要求分别为70Gy/30-33次,70Gy/30-33次,60Gy/30-33次和54Gy/30-33次,初始计划要求至少95%靶区体积达到处方剂量,且不超过1%的PTVnx和PTVnd接受110%处方剂量,正常组织符合临床放疗要求。物理师根据处方要求制定2个全弧的容积旋转调强放疗计划,并经临床医师确认。