1周前患者症状较前加重，并出现双上肢抬举困难，下蹲无力。入院时表现为双侧眼睑可见紫红色浮肿性斑片，前胸、静候可见片状紫红色斑片，甲周红斑，全身关节痛痛，伴有吞咽困难，双上肢抬举困难，下蹲无力，自觉瘙痒，无呼吸困难。无既往病史。长期吸烟史，烟龄40年，平均20支／天，无特殊个人及家族史。入院辅助检查：胸部CT：1、考虑左肺门区恶性占位，建议进一步检查；2、左肺上叶结节；3、考虑左肺上页少许炎症；4、考虑两肺轻度间质改变；5、纵隔肿大淋巴结；6、冠状动脉硬化；高度怀疑肺恶性肿瘤，随之完善肿瘤标志物、纵隔淋巴结穿刺活检术。