《儿童PFAPA综合征192例临床分析及两步法诊断探讨》为作者：
柯志勇最新的研究成果，本论文的主要观点为目的：周期性发热伴阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎（PFAPA）是一种主要影响儿童的以周期性发热为主要表现的炎症性疾病，漏诊率高。本研究统计分析其临床特征及诊断情况，希望建立实用的识别和诊断PFAPA的流程。 方法：采用先拟诊后验证的两步诊断法，统计2020年6月后接诊的PFAPA患儿的临床特征，并以国际标准对照，验证两步法的诊断效果。 结果：诊断为PFAPA的192例患儿，中位发病年龄为30个月，从起病至确诊历时12个月，发作周期30天，发作持续时间4天。发作时扁桃体白色渗出物、口腔溃疡、颈部淋巴结肿痛、腹痛的发生率分别为91。8%、49。7%、42。7和32。1%，有87。3%和89。3%患儿发作时白细胞和CRP升高，部分在间歇期复查，均恢复正常。30例发作期检测细胞因子，IL-6全部升高，IFN-γ大多数升高，间歇期则恢复正常。患儿身高、体重均低于正常儿童，38。5%患儿家族史阳性。本研究纳入198例周期性发热的患儿，5例不符合疑似PFAPA条件，另外1例经泼尼松试验排除PFAPA。15例PFAPA患儿在诊断时发作次数仅5次未满足CARRA-PFAPA标准（6次），但在后续随访中均未发现诊断偏差。 结论：对周期性反复发热的儿童，尤其是出现扁桃体渗出者，需要考虑PFAPA的可能。疑诊-确证两步诊断方案解决了泼尼松使用指征问题，具有临床实用性。现欲投《中国实用儿科杂志》，不知是否符合录用要求，望您批评与指正。
初审意见：
该论文对儿童PFAPA综合征进行了深入的临床分析和两步法诊断探讨。该研究目的明确，针对一种影响儿童的周期性发热为主要表现的炎症性疾病进行研究和探讨，以寻求更准确的诊断方法。
在方法上，作者采用了先拟诊后验证的两步诊断法，统计了2020年6月后接诊的PFAPA患儿的临床特征，并以国际标准对照，验证了两步法的诊断效果。这种分步走的诊断方式具有一定的创新性，并且对于提高该病症的诊断准确率具有重要意义。
在结果方面，摘要呈现了详实的数据和信息。包括了患儿的发病年龄、发作周期、持续时间、症状发生率、实验室检查等各方面的数据。这些数据充分说明了PFAPA综合征的临床特征，同时也说明了作者的两步诊断法的有效性。
在结论部分，作者强调了对周期性反复发热的儿童需要考虑PFAPA可能，并且疑诊-确证两步诊断方案具有临床实用性。这一结论是建立在对大量临床数据深入分析和研究的基础之上的，具有较高的科学性和可信度。
总体来说，该论文摘要详尽、完整，逻辑清晰，数据充分，结论明确。摘要中所描述的研究方法、过程和结果符合论文主题，所得到的结论具有较高的实用性和指导意义。因此，该论文摘要符合《中国实用儿科杂志》的录用要求，建议发表。
