NO-touch大隐静脉桥血管获取在CABG术中应用评价及近中期通畅率观察

【摘要】 目的：探讨非接触性（即NO-touch）获取大隐静脉桥血管在冠状动脉旁路移植术中应用的效果及近中期血管通畅率安全性评价。方法：2017年3月至2019年1月对105例CABG病人随机分为2组。即A组（即NO-touch组）65例为使用NO-touch技术获取大隐静脉，B组（即常规手术组）40例为常规切口采集的大隐静脉桥血管。分别对2组患者手术效果及近中期桥血管通畅率进行比较。结果：全组无死亡病例。A组的大隐静脉获取时间[(35.6±8.9)min]较常规组[(30.5±6.3)min]，(P<0.05)，差异有统计学意义。24小时引流量及血肌钙蛋白量（195±205.5）ml，（2.34±10.92）ng/ml，均较常规手术组（235±256.8）ml，（2.38±9.56）ng/ml，P> 0．05，差异均无统计学意义，NO-touch手术组ICU停留时间[(22.70±16.32)h]、机械通气时间[(4.57±1.35)h]、引流管保留时间[(30.52±18.38)h]较常规组[分别为(24.75±18.65)h、(4.65±1.29)h、(36.86±26.50)h]，P>0.05，差异无统计学意。两组患者下肢切口愈合不良发生率46.2%VS22.5%，术后3个月桥血管通畅率比较98.14% VS 90.57%，术后12个月桥血管通畅率比较91.30% VS 80.19%。病人平均住院时间、ICU停留时间及住院费用差异不显著。结论：在冠状动脉旁路移植术中应用非接触性（即NO-touch）获取大隐静脉桥血管降低对静脉桥血管的损伤，延长桥血管通畅率，且NO-touch方法和常规切开法具有同样的安全性。

【关键词】NO-touch技术；冠状动脉旁路移植术；大隐静脉；通畅率