伊曲康唑与两性霉素B对急性淋巴细胞白血病化疗并发肺部真菌感染患儿的疗效对比

【摘要】目的：对比伊曲康唑与两性霉素B对急性淋巴细胞白血病化疗并发肺部真菌感染患儿的疗效。方法：回顾性分析84例急性淋巴细胞白血病化疗并发肺部真菌感染患儿的病历资料，根据治疗方案将其分组，所有患儿均接受基础支持治疗，其中42例接受两性霉素B抗肺部真菌感染治疗，记为A组；剩余42例接受伊曲康唑抗肺部真菌感染治疗，记为B组。将发热持续时间、治疗前后中性粒细胞计数（NEUT）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）变化、疗效、治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）水平变化、安全性作为观察指标对比2组差异。结果：A组发热持续时间明显短于B组（P＜0.05）；治疗后2组NEUT均上升，PCT、CRP均下降（P＜0.05），且治疗后CRP水平上A组低于B组（P＜0.05）；2组疗效分布对比差异显著（P＜0.05），A组总有效率为95.24%，远高于B组的73.81%，差异显著（P＜0.05）；治疗后2组血清TNF-α、IL-2和IL-4水平均显著下降（P＜0.05），且A组均低于B组（P＜0.05）；A组不良反应发生率为33.33%，与B组的28.57%相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在白血病化疗并发肺部真菌感染患儿中两性霉素B与伊曲康唑的安全性相近，但前者可显著缩短发热持续时间，减轻炎症反应，且抗感染疗效更佳。

【关键词】伊曲康唑；两性霉素B；儿童；白血病；化疗；肺部真菌感染