TAES联合不同剂量Dex预防老年骨科术后早期认知功能障碍
摘要 目的:探讨TAES联合不同剂量Dex预防老年骨科术后早期认知功能障碍的效果。方法:择期行全髋或全膝置换手术的老年患者120例,随机分为对照组(C组)和TAES联合不同剂量Dex组(D1组、D2组、D3组)。麻醉诱导前30min行TAES,同时Dex组均给予Dex负荷量0.5 ug kg-1,后D1组、D2组和D3组分别静脉输注0.3、0.5 和0.7ug·kg-1·h-1;C组则诱导前30min开始给予TAES至术毕。分别于术前1h及术后3、24、72h抽取外周静脉血样3mL,采用ELISA法检测IL-6、TNF-a、NSE、S-100b水平;术后3d内采用MoCA表评价认知功能,记录POCD的发生率。结果:与C组比较,D1、D2、D3组术后血浆IL-6、TNF-a、NSE、S-100b浓度均降低,POCD发生率亦降低(P<0.05);而与D1、D3组比较,D2组上述指标降低更明显(P<0.05)。结论:TAES联合不同剂量Dex均可降低老年骨科术后早期POCD的发生,而0.5ug ·kg-1·h-1 Dex更显著,并能更好得维持稳定的血流动力学。
关键词:经皮穴位电刺激;右美托咪定;认知功能障碍;老年人;骨科手术