碳酸钙与碳酸镧对血液透析患者腹主动脉钙化的影响

【摘要】目的 探讨碳酸镧与碳酸钙对血液透析（HD）患者腹主动脉钙化（AAC）进展的影响。方法 选伴有高磷血症的维持性血透患者96例，随机分为碳酸镧(LC组)和碳酸钙组(CC组），随访1年，监测治疗前后的空腹血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)的变化，对入选对象行腹部侧位平片检测，行腹主动脉钙化评分（AACS），并进行统计学分析。结果 2组患者治疗后P、iPTH、钙化积分水平均较治疗前下降，且LC组较CC组下降更为明显（P＜0.05）；CC组血Ca较治疗前显著升高（P＜0.05），LC组治疗前后无明显差异（P＞0.05）；spearman相关性分析提示LC组患者AACS变化与血P、iPTH治疗前后差值呈正相关（P＜0.05），与血钙变化无明显相关性（P＞0.05）。结论 与碳酸钙相比，碳酸镧可以降低血磷、iPTH，改善血液透析患者腹主动脉钙化水平，且不升高血钙。

【关键词】血液透析；碳酸镧；碳酸钙；腹主动脉钙化