局部注射“鸡尾酒”对全髋关节置换术后出血及疼痛影响研究

摘要: 目的:评估局部使用“鸡尾酒”（氨甲环酸+肾上腺素+左布比卡因）对全髋关节置换(THA)术后出血及疼痛的影响。方法：40例单侧股骨头坏死行THA患者根据局部使用药物不同分为试验组(术中关节周围组织注射氨甲环酸+肾上腺素+左布比卡因混合液，20例)和对照组(术中关节周围组织局部不注射，20例)。比较两组以下指标:术后引流量，术后第1、3、5天血红蛋白，D-二聚体，术后疼痛情况，术后深静脉血栓(DVT)发生率。结果：试验组引流量低于对照组(P＜0. 05)。两组术后24 h D-二聚体值差异无统计学意义(P＞0. 05)。两组血红蛋白值在术后第 3天达最低，而试验组高于对照组(P＜0.05)，术后第1、5天两组差异无统计学意义(P＞0.05)。术后试验组及对照组均无发生下肢远端DVT，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:THA术中使用氨甲环酸+肾上腺素+左布比卡因局部组织注射，可有效降低失血量，而不增加DVT的风险,减轻术后疼痛。

关键词: 氨甲环酸; 肾上腺素; 左布比卡因; 出血; 全髋关节置换术