血小板参数对乳腺癌诊断的意义及与病理特征的相关性分析

摘要  目的 分析血小板参数对乳腺癌临床诊断的意义及与病理特征的相关性。方法 回顾性分析2017年1月——2018年1月浙江省舟山市妇幼保健院外科的初诊原发性乳腺癌女性患者101例（恶性组）与初诊乳腺良性病变患者167例（良性组），对两组间的术前血小板参数，包括血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)进行比较，并分析术前血小板参数与乳腺癌患者临床病理特征的相关性，用ROC曲线进行血小板参数对于乳腺癌的诊断效能评价。结果 恶性组与良性组的PLT、PCT以及MPV存在显著差异（P＜0.05）。对血小板参数与乳腺癌病理特征的相关性分析发现，PLT、PCT以及MPV与淋巴结有无转移，ER、PR、HER2的状态，KI-67的表达程度均无显著差异（P＞0.05）；恶性组的PLT、PCT、MPV在分子分型、临床分期、组织学分级的对比分析中，亦均无显著差异（P＞0.05）。但不同的病理类型比较，浸润性乳腺癌PLT、PCT均较非浸润性显著升高（P＜0.05），MPV无显著差异（P＞0.05）；T分级中，T2、T3的PLT、PCT较高，有显著差异（P＜0.05）。通过相关性分析得出，PLT、PCT与T分级均呈显著的正相关性（P＜0.01），T分级越高，PLT、PCT值就越高；PLT、PCT与病理类型呈显著的负相关性（P＜0.01），病理类型越差，PLT、PCT值就越高。ROC曲线分析，PCT的AUC最高为0.605，当PCT的临界值为0.25时，敏感度为29.7%、特异性为89.80%；PLT的最高AUC为0.583，当临界值为239.50时，诊断乳腺癌的敏感度为44.60%，特异性为70.70%。结论 术前血小板参数对于乳腺癌早期诊断存在一定的临床意义，PLT、PCT升高提示预后不良。

关键词  乳腺癌；血小板；诊断；临床病理特征