耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌二地分离株氨基糖苷类药物产酶耐药机制研究

 

摘要：目的：研究并比较宁波及无锡两地共40株耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌产氨基糖苷类修饰酶(aminoglycoside modifying enzymes，AMEs)及产16S rRNA甲基化酶(16S rRNA methylase[methyltransferases]/16S ribosomal RNA methyltransferase,16S-RMTase)耐药机制存在状况。方法：1）收集宁波及无锡耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌各20例；2）对40株菌株进行抗菌药物敏感性试验；3）采用PCR法检测AMEs编码基因与16S-RMTase编码基因。结果：1）两地耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌对阿米卡星的耐药率存在很大差异，宁波菌株仅为10%，无锡菌株为100%。2）宁波市20株耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌检出aac2’-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰb、ant(3”)-Ⅰ等4种AMEs编码基因, 没有检出16S-RMTase编码基因；分离自江苏省无锡市20株耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌检出aac2’-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰb、ant(3”)-Ⅰ、aph3’-Ⅰ等5种AMEs编码基因，检出1种armA 16S-RMTase编码基因。浙江省宁波市20株耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌只有1株携带了多种基因, 江苏省无锡市20株耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌全部携带了4种以上基因。结论：不同地区的耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类药物耐药性与AMEs、 16S-RMTase编码基因携带状况不同，为国内首次报道。

关键词：耐碳青霉烯类药物鲍氏不动杆菌；耐药基因；产氨基糖苷类修饰酶；产16S rRNA甲基化酶