罗哌卡因复合舒芬太尼连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下肺叶切除术中的应用

[摘要] 目的 评价超声引导下连续ESP阻滞技术在胸腔镜肺叶切除术中镇痛的有效性及安全性。方法 在我院行择期胸腔镜肺叶切除手术的患者64例(ASA I~III级)，男28例，女36例，随机分为2组：G组和E组。G组为舒芬太尼静脉镇痛（PCIA）组，E组使用罗哌卡因和舒芬太尼连续ESP阻滞镇痛组。记录两组患者术后48h内各观察时点（0、2、6、12、24、48h）的静息时和咳嗽时疼痛评分、舒适度评分，并记录两组患者术后镇痛泵按压次数、使用补救镇痛药例数、镇痛满意度及不良反应的发生情况。结果：E组患者术后0、2、6、12、24、48h安静和咳嗽时的疼痛评分均明显低于G组（P<0.05）。E组患者术后48h各时间点舒适度评分明显高于G组（P<0.05）。E组镇痛泵按压次数、补救镇痛例数、镇痛满意度和不良反应（恶心和呕吐）的发生率明显少于G组（P<0.05）。结论：与PCIA技术相比，超声引导下连续ESP阻滞技术在胸腔镜肺叶切除术中镇痛效果好，不良反应少，是一种相对安全有效的镇痛方法。

[关键词]：罗哌卡因；竖脊肌平面阻滞；超声引导；胸腔镜手术；术后镇痛