酮咯酸氨丁三醇对妇科腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后早期康复质量影响的应用研究
【摘要】目的 探讨酮咯酸氨丁三醇对妇科腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后QOR-40评分量表等康复质量指标影响。方法 选择喉罩置管全身麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术的患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄在18-60岁，体重指数18-28kg/m2，随机双盲分为实验组（酮咯酸氨丁三醇组）和对照组（舒芬太尼组）。两组均以常规喉罩全麻诱导术中异丙酚及瑞芬太尼针维持麻醉,术毕即刻给予患者自控镇痛泵（PCIA）100ml。术前30min予实验组酮咯酸氨丁三醇30mg（1ml）入壶静滴，PCIA静脉泵药物配比为舒芬太尼1.0ug/kg+酮咯酸氨丁三醇3.0 mg/kg+盐酸帕洛诺司琼0.25mg,设定背景流量2ml/h，负荷剂量5ml；对照组术前30min予1ml生理盐水入壶静滴，PCIA静脉泵药物配比为舒芬太尼2.0ug/kg+盐酸帕洛诺司琼0.25mg，设定背景流量2ml/h，负荷剂量5ml。观察记录术前评估QOR-40评分（QOR40-Pre），术后第一天QOR-40评分（QOR40-POD1）、术后第二天QOR-40评分（QOR40-POD2）及其子指标情绪、疼痛、自理、社交适应，生理舒适度等评分，并记录满意度、住院时间、镇痛补救次数、镇吐补救次数等指标。结果 酮咯酸氨丁三醇组QOR40-POD1 评分高于舒芬太尼组(P＜0.05)；在组成QOR40 的五个子指标中，酮咯酸氨丁三醇组术后第一、二天的情绪指标高于舒芬太尼组(P＜0.05)；舒适指标酮咯酸氨丁三醇组术后第一天高于舒芬太尼组(P＜0.05)；酮咯酸氨丁三醇组住院满意度高于舒芬太尼组，镇吐补救次数比舒芬太尼组少(P＜0.05)。结论 酮咯酸氨丁三醇对妇科腔镜子宫肌瘤剥除术后患者情绪舒、适度等有较好的改观效果，提升住院满意度，对早期康复有积极的临床意义。
【关键词】酮咯酸氨丁三醇；术后早期康复 ；QOR-40 ；腔镜子宫肌瘤剥除术
