经皮椎间孔镜治疗腰椎融合术后邻椎病的临床效果观察

摘要  目的 探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析2010年2月至2018年5月在我院收治的36例腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症患者的病例资料，其中行经皮椎间孔镜治疗的17例患者作为观察组，再次行腰椎开放融合术的19例患者作为对照组，比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、透视次数、术后下床活动时间、住院时间及相关并发症。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)，Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评估临床疗效。结果 两组患者均安全完成手术，所有患者至少随访1年。观察组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及并发症较对照组明显减少，差异有统计学意义(P<0.05) ，观察组的透视次数较对照组明显增加，差异有统计学意义(P<0.05) 。观察组患者VAS由术前(8.5±1.1)分降至术后1个月(2.3±0.4)分、术后6个月(1.1土0.2)分，3个时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)；0DI由术前(60.1±11.7)％降至术后1个月(26.6±9.5)％、术后6个月(16.3±3.1)％，3个时间点比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各个时间点VAS、0Dl与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统再次开放融合术相比，经皮椎间孔镜治疗腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症具有减少手术时间和术中出血量，缩短下床活动时间和住院时间，降低并发症的优点，是一种安全、有效的方法。但其中远期的临床疗效有待进一步研究。

关键词   椎间孔镜；邻椎病；腰椎融合术后；微创性