ROC曲线评价CCTA联合CT-MPI对冠心病心肌缺血的诊断效能

摘要 目的 定性、定量评价冠状动脉CT血管成像（CCTA）联合CT心肌灌注成像（CT-MPI）对冠心病心肌缺血的诊断效能。方法 回顾性分析2017年1月~2019年6月经本院确诊的81例冠心病患者临床资料，患者入院后行一站式CCTA及CT-MPI检查，并于两周内完成CAG检查，以CAG结果为“金标准”，评价CCTA、CT-MPI诊断冠心病心肌缺血诊断效能；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析CCTA最大狭窄率、CT-MPI最小心肌血流量（MBF）值定量评估冠心病心肌缺血的诊断效能。结果 CCTA检查单独诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度分别为86.0%、78.9%、82.7%，CT-MPI检查单独诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度分别为93.0%、84.2%、88.89%，CCTA联合CT-MPI诊断，以任意一项阳性为阳性结果，则诊断灵敏度、特异度、准确度分别为95.3%、76.3%、86.4%；以二者均为阳性为阳性结果，则诊断灵敏度、特异度、准确度分别为79.1%、92.1%、85.2%；CAG检查阳性者，CCTA最大狭窄率显著高于阴性者（P<0.05），CT-MPI最小MBF值显著低于阴性者（P<0.05）；CCTA最大狭窄率、CT-MPI最小MBF值及二者联合检查诊断冠心病心肌缺血的ROC曲线下面积为分别为0.826、0.871、0.952。结论 CCTA及CT-MPI检查无论是定性分析还是定量评估，对冠心病心肌缺血均有较高的诊断价值，二者联合检查时预测价值更高。

关键词：冠状动脉CT血管成像；CT心肌灌注成像；冠心病，心肌缺血；诊断；ROC曲线