三种不同外固定支具保守治疗新鲜锤状指的临床疗效分析

目的:比较三种不同的外固定支具保守治疗新鲜锤状指的临床效果，探讨和寻求新鲜锤状指较佳的保守治疗方法。

方法:新鲜锤状指36例,包括腱性锤状指27例和骨性锤状指9例,随机分为三组，每组12例患者，A组采用远端指间关节过伸15°-20°固定，B组采用近端指间关节屈曲位45-60°远端指间关节过伸15°-20°固定，C组采用近端指间关节伸直位0°远端指间关节轻度过伸位15°-20°固定，三组外固定支具固定时间持续6周，第6周后开始手部功能训练,分别于第6周、第12周时测量伤指远端指间关节欠伸度、总主动屈伸活动度。

结果: 在第6周，第12周复查时,三组患者远端指间关节欠伸度、远端指间关节总主动屈伸活动度较治疗前均有明显改善(P＜0.05).A组远端指间关节欠伸度、远端指间关节主动屈伸活动度均优于B组和C组(P＜0.05).

结论: 外固定支具保守治疗新鲜锤状指疗效可靠；和双关节固定相比，仅固定远端指间关节于15°-20°过伸位有更好的疗效。

关键词：锤状指  伸肌腱损伤  外固定支具  屈伸活动度