急性跟腱断裂选择手术治疗还是保守治疗：随机对照研究的meta分析

摘要：目的 通过meta分析的方法总结手术治疗及保守治疗用于急性跟腱断裂治疗的疗效，为临床治疗急性跟腱断裂提供循证医学依据。 方法 检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知识网、万方、维普等数据库2019-04以前发表的关于手术治疗和保守治疗处理急性跟腱断裂的文献，由2位研究员独立检索文献并根据文献中的排除标准提取数据。采用Revman 5.3 软件进行 meta 分析。 结果 纳入8 篇文献，共726例，手术治疗组367例，保守治疗组359例。meta分析结果显示，手术治疗对比保守治疗，能显著降低跟腱再断率，差异有统计学意义（P <0.05），但是同时其他并发症的发生率也明显增高，差异有统计学意义（P <0.05）。踝关节背屈、跖屈活动度、Leppilahti评分、重返伤前运动比率方面，未发现两种方法间有统计学差异（P >0.05）。 结论 手术治疗急性跟腱断裂能显著降低跟腱再断率，但是并发症的发生率也明显增高，功能恢复上与保守治疗无明显差异。

关键词  急性跟腱断裂；手术治疗；保守治疗；meta分析