基于Glazer评分的盆底生物反馈联合聚乙二醇4000散治疗盆底失迟缓型便秘的随机对照研究

摘要：目的：探索盆底失弛缓型便秘（PFD）治疗新方法，验证生物反馈技术治疗便秘的有效性，提高临床治疗出口梗阻型便秘（OOC）有效率。方法：将90例PFD患者随机分两组,试验组及对照组，在Glazer评分指导下，试验组予生物反馈联合聚乙二醇4000散治疗，对照组单纯口服聚乙二醇4000散，观察两组患者治疗后排便情况、Glazer评分及心理生理变化情况，记录两组患者症状积分、Glazer评分及PAC-QOL评分，进行统计学分析，得出结论。结果：两组患者治疗后2月便秘情况均有改善，但试验组较对照组改善更为显著，两组比较有显著统计学差异（P<0.01），排便时间及大便次数比较，两组有统计学差异（P<0.05），试验组排便费力及排便不尽感明与对照组相比，差异显著（P<0.01），两组大便性状比较，无统计学差异；治疗后2月Glazer评分提示试验组前后静息电位、变异系数及快速收缩后10s放松时间均下降，与对照组比较均有统计学差异（P<0.05）,其中前静息电位、10s放松时间及后静息阶段变异系数两组比较，差异显著（P<0.01）；两组患者治疗后PAC-QOL评分均有下降，但试验组下降更显著，与对照组比较，有统计学差异（P<0.05），且在治疗满意度方面，两组有显著统计学差异( P＜0. 01)；试验组总有效率为80.9%，对照组53.3%，有统计学差异（P<0.05）。结论：生物反馈治疗能降低肛管静息电位、缩短肌纤维放松时间，协调失弛缓盆底肌纤维，联合聚乙二醇4000散治疗PFD疗效优于单独使用聚乙二醇4000散，但改善大便性状方面并不突出。

关键词：生物反馈；Glazer评分；盆底失弛缓；功能性便秘