温岭地区近5年幽门螺杆菌耐药趋势分析

【摘要】 目的 了解温岭地区幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）对克拉霉素和左氧氟沙星2种抗生素的耐药情况与趋势，为该地区今后根除Hp临床用药提供帮助。方法 2014年1月至2018年12月在浙江温岭市第一人民医院内镜下检查的患者作为研究对象共计66515例，分离培养Hp，并对其进行克拉霉素和左氧氟沙星耐药性检测分析。结果 温岭地区2014年至2018年Hp阳性率为31.32%。2014年至2015年Hp培养阳性率有所升高，2015年后Hp培养阳性率呈现明显下降趋势（P<0. 05）。温岭地区Hp对克拉霉素耐药率为22.72%，呈逐年上升趋势，但2017年之后上升幅度较缓；对左氧氟沙星耐药率为30.55%，总体趋势呈现为2014年到2017年急剧上升， 2017年之后明显下滑。各年龄人群Hp对克拉霉素和左氧氟沙星耐药率基本是随年龄增大而升高，其中左氧氟沙星耐药率随年龄增大成直线上升，差异性较大（P<0.05）；克拉霉素上升幅度比较缓慢，且未成年人的耐药率明显高于青年人。结论 温岭地区Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率虽然近期有上升缓慢或下降趋势，但均处于较高水平，应重视该地区人群对抗生素的耐药情况，特别是未成年人。至于Hp根除方案的选择上，常规的一线三联疗法已不适用于该地区，建议该地区Hp患者根除治疗前先进行个体化药敏试验。

【关键词】 温岭；幽门螺杆菌；克拉霉素；左氧氟沙星；耐药