临床IPAI诊断技术新进展

 

[摘要] 目的　探讨侵袭性肺曲霉菌感染诊断新技术，为临床提供诊治依据。方法 从涂片镜检、培养、影像学、免疫组化、分子生物学和13种曲霉菌生物标志物及联合检测等方面探讨侵袭性肺曲霉菌感染诊断技术，对其敏感性、特异性和阳性率作了论述。结果 CT灵敏度94.4%、特异性83.3%；免疫组化阳性率87.5%；涂片镜检灵敏度87.7%，特异性72.1%；培养阳性率61%以下。其中,痰12%、支气管费胞灌洗液 40%-50%、血液低于5%；PCR敏感性和特异性分别为50%-100%和75%-89%。生物标志物灵敏性61%-100%，特异性77%-95%。联合检测敏感度73%-94%、特异度0.81%-99.4%。结论 各技术的敏感性和特异性差异较大；生物标志物具有快速、敏感、特异高的特点；联合检测诊断意义较大。

[关键词] 侵袭性肺曲霉菌感染；曲霉菌；诊断技术；敏感性；特异性；生物标志物