宫腔粘连术后放置宫腔COOK球囊的妊娠结局分析

【摘要】 目的 探究宫腔粘连分离术后放置宫腔COOK球囊预防粘连复发的患者的生殖预后。 方法 筛选出147例宫腔粘连且术后有生育意愿的患者，分为轻、中、重度粘连3组，宫腔粘连分解术后放置宫腔cook球囊预防粘连复发，术后随访3组患者的月经恢复、妊娠率、活产率及胎盘粘连植入率等。 结果 147例患者轻度粘连患者月经异常率为85%，中度粘连患者月经异常率为95.8%，重度粘连患者月经异常率为100%，差异有统计学意义。术后随访2粘连，轻度宫腔粘连患者月经有效率为88.3%，中度粘连为70.8%，重度粘连51.3%，差异有统计学意义。轻度粘连的妊娠率为81.2%，活产率为86.2%，中度粘连的妊娠率为70.9%，活产率为84.6%，重度粘连的妊娠率为30.7%，活产率为66.7%，随着宫腔粘连的严重程度，妊娠率下降（P<0.05），活产率下降。轻中重度患者随粘连程度的加重，发生胎盘粘连植入及产后出血的概率增加，3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 宫腔粘连术后的月经改善、妊娠率随宫腔粘连程度的加重逐渐下降，中重度宫腔粘连更容易发生胎盘植入粘连及产后出血等并发症。

【关键词】 宫腔粘连；宫腔镜；宫腔COOK球囊；妊娠结局