腹腔镜下远端胃癌根治术后胃瘫综合征的危险因素分析及护理对策

摘要  目的   探讨腹腔镜下远端胃癌根治术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）的相关危险因素，总结相应的护理对策。方法    回顾性分析2008 年8月至2019年5月1105例于福建省肿瘤医院行腹腔镜下远端胃癌根治术患者的临床病理资料，评估PGS的危险因素，同时总结护理对策。结果   共有5.8%（64/1105）患者术后出现PGS，平均术后第7.4天出现PGS，所有患者均经保守治疗后好转。PGS患者术后住院时间明显高于非PGS患者（p＜0.05）。单因素分析表明PGS与年龄，术前合并焦虑症、术前低白蛋白血症、术前合并幽门梗阻、糖尿病、术后阿片类镇痛药物和术中吻合方式有关（p＜0.05）。多因素分析显示术前合并焦虑症、术前白蛋白、糖尿病、术前幽门梗阻、术后镇痛方式、手术吻合方式是发生PGS的独立危险因素（p＜0.05）。性别、吸烟史、肿瘤大小、术前新辅助化疗、病理分型、Borrmann分型、手术时间、术中出血量与PGS无关（p＞0.05）。结论   腹腔镜下远端胃癌根治术后出现PGS与多个因素有关，对患者进行全面评估，并给予针对性护理措施，提升患者的整体护理效果。   

关键词   腹腔镜；胃癌根治术；胃瘫综合征；护理干预