胃粘膜组织培养与粪便23S rRNA基因检测对幽门螺杆菌克拉霉素耐药性分析的比较

摘要：目的：本研究以胃粘膜组织培养及药敏试验为对比，分析粪便23S rRNA基因检测法对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H. pylori）的检出率以及对克拉霉素耐药性检测的有效性。方法：¹³C呼气试验阳性，上消化道疾病患者，分别接受胃粘膜组织培养联合药敏试验以及粪便23S rRNA基因检测，对比两种方法的H. pylori检出率以及对克拉霉素耐药情况。16S rRNA高通量测序用于检测23S rRNA基因检测的假阴性样本。结果：粪便23S rRNA基因检测阳性率显著高于胃粘膜培养阳性率（p<0.05）。药敏试验克拉霉素耐药率低于23S rRNA基因检测耐药率。与胃粘膜组织培养相比，粪便23S rRNA基因检测对H. pylori检出敏感度96.43%，特异度53.33%，对克拉霉素耐药性检测敏感度92.31%，特异度78.05%，与药敏结果一致率81.48%。结论：粪便23S rRNA基因检测具有较高的阳性检出率和克拉霉素耐药性敏感度，可用于胃镜检查不耐受，或呼气阳性培养阴性患者H. pylori检测。

关键词：幽门螺杆菌；胃粘膜组织培养；粪便23S rRNA基因检测；克拉霉素；阳性率；耐药率